山西省原平市第一人民医院
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肺功能检查是个啥

发表时间:2023-12-29 15:53作者:呼吸科  杨素英

什么是肺功能检查?

经常碰到患者问:肺功能检查是个啥?为什么要进行肺功能检查?肺功能检查能查出什么?

其实,肺功能检查具有安全、简便、无侵入性、无射线、快速诊断等优点。通过肺功能仪来检测吸入和呼出的气量及肺流量,了解和探索人体呼吸系统器官、组织功能状态的检查,目前已在呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病、潜水及航天医学领域广泛应用,从而了解被测者呼吸功能是否正常,更有助于诊断呼吸系统疾病,判断病情严重程度,评价治疗效果和疾病预后等。

哪些人群需要做?

(1)有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短喘息或呼吸困难等症状者;

(2)年龄>40岁,长期吸烟或接触二手烟污染;

(3)长期接触或暴露于有害气体、粉尘、有害化学物质等职业者;

(4)有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、患有慢阻肺等家族史的人群。

(5)腹部及其他手术者的术前评估

(6)检测药物及其他干预治疗的反应。

(7)评估心肺疾病康复治疗的效果。

哪些人群不能做

肺功能检查的限制性条件比较少,但以下这些急重症患者不能做肺功能检查:

近3个月内患心肌梗死、休克者;

近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者;

未控制的高血压(收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)、心率>l20次/分、主动脉瘤患者等。

有气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊娠期患者等慎做用力呼气的肺功能检查。

患有严重精神疾病、脑卒中后遗症及有面瘫者需要医生在检查前进行判断。

其他:呼吸道传染性疾病(如肺结核、流感)。

做哪些项目,对呼吸系统和其他系统的重要性?

肺功能检查是对人体呼吸系统功能状态的检查,其范围涵盖了肺通气功能检查肺容量检查气道阻力肺弥散功能检查以及支气管舒张试验激发试验等。

临床上以采用肺量计进行肺功能检查及在次基础上扩张支气管舒张试验和支气管激发试验最为常用,我科暂未开通激发试验检查。一些肺部疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎等,以及一些呼吸道罕见病,需要做肺功能检查。在诊断和评估限制性肺部疾病及其严重程度时需要进行肺容量检查。如果您患有间质性肺炎,那么弥散功能检查对于病情的判断有非常重要的作用。支气管激发和舒张试验对于哮喘的诊断有决定性的意义。其也是诊断慢阻肺的金标准,由于肺脏有很强的代偿机制,早期症状不明显。一旦发现气促喘息、呼吸困难等症状,往往已经达到中晚期,肺功能已损害了50%以上,而且损害是不可逆的,呈进行性发展,没有根治的方法。因此,高危人群早期发现疾病,控制危险因素,避免因检查不足延误疾病的早期诊断非常重要。肺功能检查除了用于肺部疾病的检查外,对心血管疾病的呼吸困难的患者也能明确鉴别,也用于评估手术后呼吸系统并发症风险。对于有肺部基础疾病或既往病史不明确的手术患者,术前要求行肺功能检查,以进一步评估麻醉风险。对于胸外科手术的病人,术前必须要行肺功能检查,以评估患者的肺储备情况。

肺功能检查的注意事项。

肺功能检查前是可以吃饭喝水的,但是要注意不要大量进食。为了保证检查结果的准确性,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等,检查前1小时禁止吸烟,检查前30分组禁止剧烈运动。有高血压、糖尿病等慢性基础疾病患者可正常用药。有呼吸道疾病者并不是所有药都要停,抗生素、止咳化痰药物可正常使用。如果检查目的是为了评价气道的反应性或可逆性,检查前停用支气管舒张剂,但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效,或者手术前评估,则可继续用药。如果您有长期服用的药物,请在检查前1天告知医师,帮助判断

肺功能检查的意义。

虽然肺功能检查已日益普及,但目前大众对肺功能检查的认知还比较弱。其实,早在2015年美国胸科协会主席在首个“世界肺功能日”呼吁:像量血压一样测量肺功能。同样,钟南山院士在全国肺功能会议也提倡40岁以上人群应每年进行一次肺功能检查,而且肺功能检查已经被纳入了国家卫生健康规划的常规体检项目。

最后,大家应根据医嘱定期复查肺功能,尤其是慢阻肺或哮喘患者要引起重视,定期检测可以反应疾病的控制程度,以便对患者治疗进行长期评估。

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