山西省原平市第一人民医院

思维导图又叫心智导图，是表达发散性思维的有效图形思维工具，运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，具有人类思维的强大功能，是一种实用性的思维工具，是梳理思绪的重要方式。思维导图所带来的思维方式改变，同样适用于护理教学：譬如护理查房、护理教学、健康教育等等。
　　高质量的护理查房不仅有助于护士临床护理知识的学习，更是加强护士对于相关疾病临床思维构建的重要途径，尤其是复杂又危重的系统疾病。2018年12月20日，在山西大医院芦海涛护士长的带领下，全院护士认识了思维导图并了解了思维导图在护理查房中的应用，继而护理部郭皎主任安排2019年我院的护理查房尝试使用思维导图来进行， 按照护理部护理业务查房安排分别于1月30日与2月28日由心血管内科和神经内科用思维导图进行护理查房，超出预期的效果。
　 张媛护士长就肺源性心脏病病例查房，全科护士从患者的一般情况、既往史、现病史、入院查体、辅助检查、治疗护理过程、24小时出入量入手，注重患者的主诉和阳性体征利用头脑风暴法共找出52项护理诊断，进行整合排除列出17项护理诊断，并逐一提出护理措施、观察要点、风险点预防措施等，理清思路我们做了什么？还缺什么？回顾标准，寻找出工作中存在的不足，从而更明了护理重点。
　　杜卿护士长就脑出血病例查房，同样引导全科护士从一般情况、现病史、入院查体、既往史、辅助检查、治疗护理过程入手，护士长鼓励大家采用头脑风暴法，充分发挥、积极发言从看似简单的脑出血、肺炎、高血压病3级（极高危）三个出院诊断中找出42项护理诊断，首先整合排除列出31项护理诊断，再根据危险程度进行排序，找出首要、迫切解决的护理问题，依次讨论相应的护理措施。随后在护士长的带领下护士们集思广益将预见性的找出可能发生的护理问题，根据专科评估列出观察要点、常规护理、基础护理、特殊护理、健康指导等。最后护士长就此病例在护理过程中存在的问题进行分析、讨论、指导，并制定了相应的改正措施。
　　郭皎主任表扬两位护士长带头主动查阅相关书籍和文献，准备了大量的资料，包括患者的病例资料、疾病相关的知识、以及思维导图的构成，在熟悉掌握这些资料之后，由思维导图一线串珠，将复杂的疾病整个融为一体，引领护士的思路，再在各个细节当中加以详细讲解和拓展，充分运用思维导图，激活大家的思维，从不同的方面提出全面的问题，用思维导图的方式呈现出来，适时提出一些问题，加以启发，直到找到解决问题的思路和方法。随后郭皎主任在不同的场合多次要求全院护士长改变孤立看待一个问题的观念，打破传统思维的束缚，全方位的为患者进行评估、诊断、计划、实施、评价，通过思维导图将经验与理论进行加工、整理，再进行分析，提出更具有创新高效的方法。

郝慧贞