山西省原平市第一人民医院

为提高护理服务水平，发挥专科特长，为患者提供更科学、优质的护理服务，普外二科在护理部的支持下组织了一例闭合性腹部损伤及创伤性脾破裂患者护理查房，并邀请了普外一科、神经外科、骨科护士长及护理骨干共同参加此次查房。

首先由责任护士对患者具体情况、诊疗过程、现存护理问题及护理措施等进行了病例汇报，随后至病床前，对患者进行相关的护理查体，介绍了患者目前护理情况，普外二科的护士应用护理程序对脾破裂切除术后展开讨论，找出首优、中优、次优护理问题，制定对应的护理计划并实施。神经外科就颅内出血讲了意识、瞳孔、生命体征的评估，再出血的判断，镇静剂用药后的观察，跌倒/坠床、意外拔管、肺部感染、压疮、VTE等并发症的预防措施。骨科针对左侧肩胛骨骨折指导制动肢体的护理，评估远端血运、皮肤颜色、温度、感觉和活动情况，现场指导了功能锻炼的方法。普外一科对左侧多发肋骨骨折建议肋骨胸带固定，特别强调深呼吸、有效咳嗽的重要性，避开患处轻叩背部，预防肺部感染；定时疼痛评估，遵医嘱给予止痛药物，让患者减少疼痛或达到无痛的效果。

最后护理部郝慧贞副主任总结本次多学科联合查房很成功，病例选择具有代表性，参加讨论的专家老师针对所提出的问题，结合最新指南和自身专业特点进行现场答疑，大家共同围绕此例病例进行了热烈的交流与讨论，并提出了专业的意见和建议，应用团队的力量，提高了护理人员跨专科知识及专科技能的综合水平。