糖尿病治疗的误区

一、饮食误区

吃特别少的主食

不少患者认为，主食越少吃越好，这会造成两种后果：

一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

二是控制了主食量，但对坚果、零食、肉类、含糖高的水果等食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。

吃多了加药就行

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

问题一：无糖面包、饼干可以随意吃吗？

不甜就能随便吃

部分患者错误地认为，糖尿病只是不该吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包、饼干都是粮食做的，与米饭、馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。

控制正餐，零食不限

部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，随意食用会导致总热量超标。

荤油不能吃，植物油多吃没事

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。

问题二：粗粮可以随意吃吗？

只吃粗粮不吃细粮

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。

二、药物误区

只要按医嘱用药就能控制好血糖

糖尿病的发生，与遗传、不合理饮食肥胖、吸烟喝酒等因素都有关系。因此，治疗糖尿病，得需要结合多方面来综合治疗。而服用降糖药，只是其中一个方面，还需要合理控制饮食、适当运动、调节心情、监测血糖等。仅仅依靠服药，是不能很好地控制血糖的。

问题三：中药可以替代西药降糖吗？

西药副作用大,损害肝肾功能,尽量用中药

一般来说，西药的降糖疗效准确，起效快,中药降糖作用较弱，目前还无法替代西药或者胰岛素。另外，通过国家食品和药品监督管理局(CFDA)批准上市的降糖药,其安全性、有效性都得到了充分肯定，糖尿病病人大可放心使用哦。

药要经常换，别人用某种药效果好，我也用

有些糖友看到别人用的药效果好,就想套用在自己身上，如果自己的降糖药效果良好又没什么明显副作用或不便，原则上是不推荐经常换药的。

糖尿病用药的选择要考虑很多因素，例如胰岛功能、年龄、体重、肝功能、肾功能、心血管状况及药物性能等，个体差异很大，治疗效果及副作用也是千差万别。

因此，糖友用药应在专科医生指导下正确使用。

尽量吃药控制血糖，实在不行再打胰岛素

胰岛素治疗是控制血糖的有效方法之一。1型糖尿病患者或者血糖控制状态不佳的2型糖尿病患者或出现糖尿病相关并发症时，应尽早启动胰岛素治疗保护自身的胰岛功能，降低糖尿病相关并发症风险。

问题四：注射胰岛素会上瘾吗？

注射胰岛素会上瘾

很多糖友总觉得打了胰岛素就会停不下来,跟染上毒瘾一样，戒不掉了。胰岛素是人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，属于蛋白质，而毒品属于生物碱，是一类主要存在于植物体内，对人和动物有强烈生理作用的含氮碱性物质。显然，胰岛素与毒品本质上就不一样，长期使用是不会出现成瘾或依赖的情况。

1型糖尿病患者由于胰岛β细胞遭到免疫性破坏，导致体内胰岛素绝对缺乏，必须终生注射胰岛素治疗以控制血糖。2型糖尿病患者使用胰岛素治疗是病情的需要，为了更好地控制病情，不存在对胰岛素成瘾。

三、运动误区

做家务=做运动

很多糖尿病患者将家务视同于运动，但这是个错误的认知。因为运动讲究运动强度、运动时间、运动频度和运动方式，运动强度要达到靶心率，运动时间以达到靶心率20-30分钟为佳。调查发现，家庭主妇真正处于运动状态的时间平均每天不足两个小时，并且运动强度都较低，往往达不到治疗效果，所以不能以家务代替运动。

空腹运动更好

有些患者觉得空腹有利于减肥，长期来看更利于降糖，原理是在空腹时运动人体内的糖原含量较低，这时运动身体就会调动更多的脂肪来供应能量，这样就会消耗多余的脂肪。但需要指出的是，空腹运动易引发低血糖，就此，《中国糖尿病运动治疗指南》特别强调，糖尿病患者切莫空腹运动。并且，为预防发生运动性低血糖，建议随身常备快速补糖食品（如糖块、含糖饼干等），以便及时补充糖分、预防低血糖昏迷的发生。

问题五：空腹运动效果好？

越早起床运动，效果越好

过早起床，可能会打乱你的生物钟，导致人体生物节律紊乱，使体内节律性分泌的激素发生紊乱，反而引起血糖波动。所以建议起床时间不宜早于清晨6点，形成习惯。

盲目运动

有些糖尿病患者认为无论什么样的运动，只要运动就会降血糖，从而忽视了运动方式的重要性。

糖尿病患者可根据自己的年龄、病情、性别、体能和自己的兴趣选择适当的方式，一般以有氧运动为主。

建议选择有利于全身肌肉活动的，能独立、主动进行的，不受时间、地点和设备限制的，有节奏感、能激起兴趣的竞技性不强的项目，如：健身操、太极拳、散步、骑自行车、爬楼梯。且需要长期坚持，否则达不到控制和治疗糖尿病的目的。

运动无规律 ，随心所欲

由于工作等原因，一些糖尿病患者生活作息无规律，运动时间难以保证。因此，一旦闲下来就频繁运动，运动量和强度都很大，而忙起来又会很长时间不运动。这样无规律既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制非常不利。建议运动尽量做到有规律，每周运动时间达到150分钟（即每周运动5天，每次30分钟）即可。

运动前不热身，运动后马上休息

热身是运动前的必要步骤，可以提高身体兴奋度，降低肌肉黏滞性，增加关节的灵活性，避免运动损伤。如果热身做得不充分，肌肉韧带比较僵硬，在这种状态下运动，容易造成肌肉拉伤。

运动时，血液多集中在肢体的肌肉中，如果停止运动马上休息，肢体肌肉中的大量的静脉血会淤积在静脉中，心脏就会缺血，大脑也会因为供血不足出现头晕、恶心、呕吐等症状。运动结束后不要马上停下来，应进行适当的整理放松活动。这样可以缓解肌肉和关节的酸痛感觉，促进肌肉疲劳的恢复，减少再次运动时由于肌肉没有恢复而造成的伤害。