体检项目该如何选择（下）

上期我们谈到面对众多的体检项目我们推荐“基础套餐+专项体检项目”。已介绍完“基础套餐”，本期我们谈谈“专项体检项目”。

专项体检项目

一、女性专项（已婚女性）

1、妇科常规检查：检查生殖系统有无异常，有无细菌感染、霉菌、滴虫等。

2、宫颈刮片：检查是否有宫颈癌及可疑癌前病变等。

3、宫颈膜式薄层细胞学检测（TCT）：检查是否有宫颈癌及可疑癌前病变、霉菌、滴虫、人乳头瘤状病毒等感染。

4、人乳头瘤病毒（HPV）检查：筛查宫颈癌高危人群，推荐作为18岁以上已婚或有性生活的女性防癌检查项目之一。

5、乳腺彩超：检查有无乳腺占位性病变及乳腺增生等乳腺疾病。

6、盆腔彩超：检查子宫、附件是否异常，判断有无炎症、积水、肿瘤等。

7、乳腺钼靶X线摄影检查：是目前乳腺癌筛查的金标准。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

二、肥胖及三高人群

1、同型半胱氨酸：是心脑血管疾病、外周血管疾病的重要危险因素，可有效预警动脉粥样硬化和血栓等病变。

2、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白含量与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，有效反映过去8-12周的血糖水平，可作为筛查糖尿病和监测糖尿病治疗疗效的指标。

3、血液流变学：反映血液红细胞粘滞性及流动性的指标，可指导心脑血管疾病的预防和治疗。

4、心肌酶：心脏受影响的灵敏指标，也是急性心肌梗死、病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。

5、颈动脉彩超：筛查动脉粥样硬化性心血管疾病、冠状动脉疾病等心血管疾病。

6、心脏超声：用于判断心肌的增厚、心腔的扩大；对心肌病、冠心病、心肌梗塞并发症及肺心病有较大的诊断价值。

7、动态心电图：客观记录24小时内心电图的变化情况，可发现隐匿病情，利于整体评估。

8、经颅多普勒（TCD）：了解颅内各动脉及其分支的血供、血流及血管弹性情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等病变。

9、颅脑CT：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，对急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

三、消化系统

1、¹³C呼气试验：幽门螺旋杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌的发生密切相关，呼气试验是诊断幽门螺旋杆菌感染的首选方式。

2、电子胃镜、肠镜：排查食管炎、食管静脉曲张、食管癌、胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃癌、肠炎、肠息肉、肠癌等疾病。

四、呼吸系统

1、胸部CT：对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均有很高的诊断价值。还可显示纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

2、肺通气功能检测：对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的严重程度和预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位有重要意义。

五、风湿免疫

1、抗O、类风湿因子：主要用于类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的诊断。

2、血沉：其加快可能与炎症性疾病、自身免疫性疾病、血液病、肝硬化、恶性淋巴瘤等相关，需结合其他指标共同判断。

3、超敏C反应蛋白（CRP）：全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，除用于诊断炎症性疾病，还可用于心血管疾病的诊断和预后判断。

4、甲状腺功能：诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎等疾病。

六、骨骼系统、神经系统等

1、颅脑CT：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，对急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

2、颈椎、腰椎正侧位片或CT：了解颈、腰椎生理曲度、椎体结构、软组织等情况，用于筛查颈椎、腰椎骨质增生、椎间盘突出、椎体滑脱、骨质疏松、退行性改变等疾病。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

3、腹部CT、盆腔CT：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等上腹部器官、腹腔肿物，及卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤等盆腔脏器的肿瘤、感染及创伤的诊断与鉴别诊断价值较大。（备孕、已孕及哺乳期妇女不建议）

4、骨密度检测：评估骨密度水平，用于诊断骨质减少、骨质疏松、评估骨折风险，以便及时采取预防和治疗措施。

七、肿瘤性疾病

1、肿瘤标志物全套（男性、女性）：男性/女性多个器官肿瘤以及癌变的辅助诊断。

2、癌胚抗原（CEA）：用于筛查直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等。

3、甲胎蛋白（AFP）：主要用于原发性肝癌的诊断。也可用于筛查胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤，以及肝硬化、慢性肝病等。

4、糖类抗原199（CA-199）：是胰腺癌与胆囊癌的首选肿瘤标志物，同时也是结肠癌、胃癌、直肠癌、胆管癌的重要指标，又称胃肠癌相关抗原。

5、神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。

6、糖类抗原72-4（CA72-4）：主要用于胃肠道癌与卵巢癌的检查。与CA125联合检测对原发性与复发性卵巢癌诊断特异性可达95%。

7、总前列腺抗原（t-PSA）：与游离PSA同属早期诊断和监测前列腺癌的重要指标，对前列腺炎及前列腺肥大的鉴别诊断也有一定的意义。

8、糖类抗原153（CA15-3）：是诊断乳腺癌的重要指标，对肺癌、卵巢癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌也有辅助诊断意义。

9、糖类抗原125（CA125）：主要用于诊断卵巢癌及卵巢上皮癌，同时也筛查输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌的重要指标。

10、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)：除用于早期妊娠、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、精原细胞瘤、畸胎瘤的诊断外，还可以用于胃癌、胰腺癌、肺癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、消化系统类癌等的判断。

11、人乳头瘤病毒（HPV）检查：筛查宫颈癌高危人群，推荐作为18岁以上已婚或有性生活的女性防癌检查项目之一。

健康是一个人最宝贵的财富，是家庭幸福的基础，是事业发展的保障。健康体检是对身体健康状况的梳理，应重视并按时进行健康体检。

一次体检结果并不意味着“一劳永逸”、包检百病。一些疾病，如肿瘤、心脑血管疾病等，其发展速度较快，且症状不明显，很难察觉。即使结果显示正常，仍不可大意，身体异常要及时就医。
    建议在固定、正规的体检机构进行定期的体检，体检机构可以将历年的检查结果进行比较，确定病情有无发展、加重、减轻或痊愈，有利于指导以后的治疗。建议您来原平市第一人民医院体检科。