山西省原平市第一人民医院
大同大学医学院附属医院
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脑膜瘤临床病理分型

发表时间:2022-04-29 10:48作者:王志明

一、概况

脑膜瘤是蛛网膜细胞构成的肿瘤或向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤。多见于中年人,发病高峰年龄在51~70岁,脑膜瘤起病慢,病程长,临床主要表现为头痛、头胀、呕吐、癫痫发作。

二、分型

WHO中枢神经系统肿瘤分类中将脑膜瘤分为三级

I级:脑膜皮细胞型、纤维型、过渡型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、富淋巴浆细胞型、化生型9种亚型,属良性,占脑膜瘤的90%。

II级:非典型性、脊索瘤型和透明细胞型属于中间型,有复发倾向,占脑膜瘤的4.7%~7.2%。

III级:间变型、乳头型和横纹肌样型,属于高复发及高侵袭性生长的脑膜瘤,占1%~3%。

三、分子改变

脑膜瘤是具有细胞遗传学改变的肿瘤,最常见的是22号染色体的缺失,而NF2基因是22号染色体上主要的脑膜瘤抑癌基因,在大部分脑膜瘤中可以检测到NF2基因突变。

四、预后

大部分脑膜瘤可通过手术完全切除,预后良好。级别越高的肿瘤,复发率越高,恶性度越高,存活时间越短。