山西省原平市第一人民医院
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甲状腺疾病该补碘还是控碘?

发表时间:2022-02-28 10:45作者:王建生

碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。碘缺乏或者碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能,导致甲状腺疾病的发生。

那么超市里卖的盐好多都是加碘盐,碘含量会超标吗?我国在《食用盐碘含量》中对碘盐的碘含量做出明确规定。购买正规厂家生产的合格碘盐,碘含量不会超标,而且碘盐中的碘在贮存和烹调的过程中会流失约20%。

碘的主要来源是食物,如果担心食物中获取的碘不足,吃碘盐是满足每日所需最方便最安全的方法。成人每日碘盐摄入量控制在5克以内,既能控好盐,又能控好碘。

海产品都含碘,那我们是不是查出甲状腺疾病时,就不能吃海产品了?甲状腺疾病患者并不是都不能吃海鲜。不同海鲜的含碘量差别较大。海藻类属于富碘食物,比如海带、海草和紫菜,含碘量非常高。蟹、海鱼、贝类的含碘量其实并不多。

为什么碘对甲状腺功能影响这么大?“碘”是合成甲状腺激素的原料。甲状腺是人体的用“碘”大户,人体内的碘约有80%都在甲状腺。人体从食物中摄取的碘有三分之一都进入甲状腺。如果轻度缺碘,可能导致甲状腺肿大,长期缺乏,可能得甲减。

碘缺乏,原料不足,甲状腺自然容易出问题。但是,碘过量也会引起多种甲状腺疾病,比如甲减、甲亢、自身免疫性甲状腺疾病、慢性甲状腺炎等,甚至还会影响智力发育和脂代谢。

孕妇碘缺乏,不仅自己可能出现甲状腺肿和甲减,还会增加胎儿碘缺乏的风险;孕妇碘过量,又会增加自己亚临床甲减风险,还可能损伤胎儿甲状腺功能,造成新生儿甲减。

常见甲状腺疾病补碘建议如下:

甲亢患者

不要食用碘盐

不要食用富碘食物

结节性甲状腺肿伴甲亢患者

甲状腺结节患者

正常饮食

可以食用碘盐

碘缺乏地区甲减患者

甲状腺部分切除术后甲减患者

桥本甲状腺炎患者

可以食用碘盐

少吃富碘食物

甲状腺全切除术后或

同位素治疗后甲减患者

无需强调食物摄碘干预

合并桥本甲状腺炎的孕妇

正常饮食

可以食用碘盐

不要过多食用富碘食物

妊娠前诊断甲亢的孕妇

拟妊娠前

提前3个月开始食用碘盐

妊娠期诊断甲亢的孕妇

可以食用碘盐

少吃富碘食物

甲状腺疾病复杂多样,每种疾病病因和发病机制不同。因此,对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘,应该尽量遵循医生的建议。