我院党总支召开党建工作与医疗质量深度融合第二季度质控会

7月19日，我院党总支在七楼会议室召开党建工作与医疗质量深度融合第二季度质控会，会议由院党总支书记张雨田主持，各党支部书记、委员及部分临床医生参加了会议。会上，临床第三党支部书记冯永珍、紧急医疗救援中心党支部书记王达、临床第一党支部书记郭婕和临床第二党支部委员李燕四位大夫就第二季度病历检查情况，指出病历书写中存在的问题。

冯永珍大夫首先提到了住院病历的重要性，他指出：住院病历一是医疗、科研、教学的基本资料；二是医疗纠纷诉讼的重要法律依据；三是是病人的健康档案和医疗保险的依据；四是考核医生临床实际能力、医疗质量、学术水平的重要内容。

王达大夫指出，首先要培养临床大夫良好的工作习惯，注意细节，要有严谨的工作态度；其次要认真落实三级医师负责制，上级医师要定期审阅下级医师病历，及时修改；当然最重要的是要做到诊断全面准确。今后一是要加强对临床医师病例书写规范的培训，加大对现运行病历的监控力度；二是支部书记要带头，支部委员配合，每一位党员参与，让临床医师都能自觉自律的学习十八项医疗核心制度。

临床第一党支部书记郭婕提到，在今后的工作当中，一是科室要组织医护人员学习病历书写规范；二是要加强医学知识基础学习；三是认真做好查房、疑难危重病例讨论；四是要提高对病历质控的认识，对照反馈问题加大病例整改力度。

临床第二党支部委员李燕，从住院病历中常见的问题、首次病程记录中常见的问题、病程记录中常见的问题三个方面，详细分析了病历质控中发现的错误及原因。