山西省原平市第一人民医院
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关于冠脉支架的一些误区,你知道几个?

发表时间:2020-10-31 09:38作者:陈琪

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误区一:支架必须要放吗?

如果供应心脏的血管完全堵死,迅速疏通闭塞血管,恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说,能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。有不少急性心肌梗死患者,由于手术及时,在临床上基本上没有任何的后遗症,包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。所以,一旦确诊急性心肌梗死,时间就是心肌,时间就是生命。选择及时有效且合理的治疗方案,要听从医生的建议。

误区二:支架在体内会移动吗?不会掉下来吧?

一些患者植入支架后就非常担心,害怕支架脱落、移位,掉下来而不敢运动,答案是肯定不会。这是对支架植入过程不了解,支架到达血管狭窄处用气囊撑开,支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管,随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架,最后支架和血管组织完全融合在一起,所以支架一旦放置成功,任何剧烈活动都不可能掉下来。

误区三:放完心脏支架到底能不能做磁共振检查呢?

冠脉支架绝大部分都是合金材料,都通过了核磁安全检测,这些患者在术后任何时候做1.5T或3.0T核磁检查都没问题,不需要有任何顾虑。对于早期用的金属裸支架,有弱磁性,根据美国心脏病协会的建议,这些支架在术后6周做核磁也是安全的,因为这时支架已经很稳固了。所以,心脏支架术后是可以做核磁的。

误区四:支架植入后可以不用再长期服药了吧?

不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸,停用了所有的口服药,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论植不植入支架,药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后更不要掉以轻心,无禁忌症要坚持服用双联抗血小板聚集药物至少一年。

误区五:心脏装了支架,宜静不宜动?

早期合理运动,可以提高心肺和肌肉功能,显著改善心脏支架手术后的康复效果,包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。那么冠脉支架植入术后,该如何合理运动呢?出院后1个月内,建议以步行为主,1月后可根据自身情况,逐渐增加有氧运动如太极拳、有氧瑜伽、广播体操等。

误区六:心脏支架能使用多长时间?

植入后的心脏支架将永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓,均可长期使用。支架使用时间的长短,主要取决于术后自身的保养即危险因素的控制。

误区七:支架术后多久需要复查?

支架术后复查,主要是看有无药物副作用,如他汀类药可能导致肝脏、肾脏功能损伤,抗血小板聚集药物可能导致出血;支架是否出现血栓或再狭窄等。

复诊时间:如果患者术后没有出现任何不适,1个月、3个月到心内科门诊复查一下常规检查项目,6到9个月左右进行一次造影复查,看一下支架有没有出现再狭窄的情况。不管什么原因,如果出现胸痛胸闷等可疑心脏症状,就要随时复诊检查。