一、制定运动方案
1.适合运动：
病情控制稳定的2型糖尿病
体重超重的2型糖尿病
稳定期的1型糖尿病
稳定期的妊娠糖尿病
2.不适合运动
合并各种急性感染
伴有心功能不齐、心律不齐，且活动后加重
严重糖尿病肾病
严重糖尿病足
严重的眼底病变
新近发生的血栓
有明显酮症或酮症酸中毒
血糖控制不住，波动明显
3.不适当的运动隐患大
低血糖（使用胰岛素、磺脲类、格列奈类）
高血糖（高强度训练后）
高血糖以及酮症酸中毒（1型糖尿病）
激发心血管疾病
使慢性并发症恶化
4.制定个体化运动方案很重要
在医生指导下，制定个体化运动方案前对身体状况进行全面评估
结合个人爱好，选择适合自身身体状况的运动方式
把握适当时机，掌握适宜尺度
监测血糖、体重等指标，定期到医院复诊
5.选择运动方式（可以根据年龄、身体状况、爱好和环境条件等选择中低强度的有氧运动）
低强度的运动包括：购物、散步、做操、太极拳、气功等
中等强度的运动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动等
强度较高的运动包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡等
6.确定运动时间
每周至少150分钟
可分5天进行
每次运动30分钟左右
适当情况下，还可以每周进行2次肌肉运动，如举重训练，训练时阻力为轻或中度
7.推荐的运动时机
应从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖
※切记：千万不要空腹做运动
8.把握运动强度
方法一：
最大运动强度的心率（次/分钟）=200-年龄
合适的运动强度=（60%-70%）*最大运动强度
方法二：
运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄
方法三：
根据自身感觉掌握运动强度，即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌
二、确定运动步骤
1.运动前准备
（1）在运动前，应在医护人员的帮助下制定合适的运动计划
（2）随身携带个人信息急救卡
（3）随身携带糖果，以便出现低血糖时能够及时纠正
（4）应选择合脚、舒适的运动鞋和袜
（5）先做低强度热身运动，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤
（6）如果是用胰岛素治疗，应在运动前将胰岛素注射在腹部（因为肢体活动可使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖）
2.运动进行中
（1）保证充足的水分摄入
（2）运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度
（3）若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息
（4）若休息后任不能缓解，应及时到附近医院就诊
3.运动后注意事项
（1）做5-10分钟的恢复整理运动，使心率逐渐降至运动前水平，不要突然停止运动
（2）应仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、感染等，应及时请专业人员协助处理
（3）活动量大或激烈活动时，应该调整食物及药物，以免发生低血糖
4.特殊人群的运动
（1）年轻肥胖者的糖尿病患者
建议时间较长的低强度有氧运动（散步、骑单车）
一般运动强度可达运动者最大吸氧量的60%-70%，或最高心率的70%-80%
一般每天运动1次为宜，每次运动时间最好不少于1小时
减肥不是任务，是一种生活态度
（2）中老年糖尿病患者
监测潜在的心血管危险因素，避免剧烈运动
对于有骨关节疾病的患者，要尽量避免过度的关节压力运动
监测并预防急性和慢性并发症的发生和发展
对于长期静坐生活的老人，运动时一定要注意循序渐进
5.糖尿病足患者如何运动
（1）要选择合适的鞋，可选择运动鞋或皮鞋，大小要合适；
（2）每次运动前，要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损（不能穿有破损的鞋或经过修理的鞋）；
（3）运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有，说明鞋不合适；
（4）一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊；
（5）有足畸形或足肿胀时尤其要注意，觉不能赤足或穿凉鞋运动；
（6）有足畸形或足肿胀的病友以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动。
三、评价运动效果
1.评测运动“指示灯”——血糖监测
（1）若自己备有血糖仪，最好在运动前和运动后各监测一次血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律；
（2）根据血糖变化规律，调整饮食和运动方案，使血糖监测发挥最大作用。
2.运动治疗收获多
（1）如何证明运动有效：血糖控制良好，体重逐渐达到理想，整个身体状况良好、精神状态佳
（2）坚持运动的好处：
增加胰岛素敏感性
改善血糖控制
有利于减轻体重
较少心血管疾病发生危险
增进心理健康
四、总结
1.运动有度，量力而行
2.开始莫急，循序渐进
3.健康生活，持之以恒
4.血糖监测，保驾护航
