生长发育，早治疗，早获益

随着社会不断的进步，孩子的身高问题逐渐成为家长们关注的热点，2022年8月7日原平市第一人民医院内分泌科有幸邀请到山西省儿童医院王丽红教授针对矮小症患儿进行义诊。活动包括现场免费拍摄骨龄片、骨龄评估、终身高评估以及儿童生长发育相关知识咨询等内容。形式多样、内容丰富，受到广大家长们的欢迎。前来就诊、咨询的家长络绎不绝，短短3小时接待了近百名患儿和咨询群众。志愿者们耐心细致地为他们诊治、咨询。此次活动有10余名儿童存在生长发育问题，均建议住院治疗，最终有1名儿童在我院住院治疗，取得良好的疗效。

案例分享(生长激素治疗)

小朋友A， 14岁，自幼进食量少，约9周岁左右出现生长缓慢，每年增长速度约1-2cm，无挑事，智力发育低下，第二性征缺如等情况。2022.8.7日义诊活动后考虑发育缓慢，建议来我院进一步就诊，2022.8.25来我院住院治疗，入院后完善皮质醇、促肾上腺皮质激素、25羟维生素D、甲状腺功能等检查，结果回报提示促肾上腺皮质激素(8:00)52.72pg/ml、促肾上腺皮质激素(16：00)16.88pg/ml、促肾上腺皮质激素(0:00)6.61pg/ml。诊断为矮小症。建议给予生长激素治疗。

2022.9.24开始打针，初次测量身高149cm，与同龄人想差距17CM，坚持166天，3个月复查，没有间断，目前身高已经追到152.4cm，三个月长了3.4cm，正常儿童平均生长0.5cm/月，小朋友平均1.1cm/月，一个月1cm增长。家长对疗效非常满意，治疗期间无任何副作用出现。

小朋友B，2020.12.28前往山西省儿童医院开始打针，坚持324天，没有间断，目前身高已经追到同年龄的均值了，追高旅程告一段落，疗效显著。

什么是矮小症

儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或者低于第三百分位，每年生长速度低于5厘米者。

简单地说，就是在相似生活环境下，同种族、同性别、同年龄的孩子中随机抽取100个，按从高到低进行排队，排最后的3个就算矮小了。（矮小标准如下图）

儿童矮小有什么危害

1.调查显示，90%矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍，严重影响到学习、就业和婚姻；矮小的儿童与正常儿童相比，虽然有些儿童的智商属于正常范围，但大多数有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社会退缩等现象。

2. 矮小症孩子的未来。身材的高矮不仅影响升学、择业、参军等大事，更让人头痛的是妨碍配偶的选择。

孩子如果出现以下情况，父母要高度关注孩子的身高：

1.孩子长期坐在幼儿园/学校班里第一排、买一件衣服能够穿好几年。

2.孩子的生长速度在3岁前小于7厘米/年，3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年。

3.   比同龄孩子矮半个头。

矮小症治疗方法

1.药物治疗

可遵医嘱使用重组人生长激素，是生长激素缺乏性矮小症的首选药物，还可遵医嘱使用生长激素释放素、胰岛素样生长因子-1、同化激素、性激素等。

2.手术治疗

还可遵医嘱进行手术治疗，比如经鼻蝶显微手术等，具体选择还需在医生的指导下根据自身情况选择。

日常生活中家长应多注意儿童的情绪，适当进行运动，保持充足的睡眠，可辅助促进儿童的生长发育。

此病专业性强，应及时到正规医院就诊，在医生指导下确定具体治疗方案，积极配合治疗，避免耽误治疗的最佳时机。

矮小症最佳治疗时间

矮小症治疗强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的骨龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力就越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。

1.矮小症的治疗费用与患者的体重成正比。孩子的体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高。

2.骨龄决定着人体的生长潜力，骨龄越小治疗后所能获得的身高增长也就越多，3至12岁是矮小症治疗的黄金时间。即便是有家族矮小的孩子，如果能够尽早到医院治疗，身高也会获得比较理想的增长。

3.在孩子的成长过程中，家长至少应每半年测量一次孩子的身高，若发现孩子身材矮小或发育迟缓，应尽早检查，及早确诊及时治疗。

如果发现您的孩子存在上述问题，欢迎来原平市第一人民医院内分泌科就诊。