脑膜瘤临床病理分型

一、概况

脑膜瘤是蛛网膜细胞构成的肿瘤或向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤。多见于中年人，发病高峰年龄在51~70岁，脑膜瘤起病慢，病程长，临床主要表现为头痛、头胀、呕吐、癫痫发作。

二、分型

WHO中枢神经系统肿瘤分类中将脑膜瘤分为三级

I级：脑膜皮细胞型、纤维型、过渡型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、富淋巴浆细胞型、化生型9种亚型，属良性，占脑膜瘤的90%。

II级：非典型性、脊索瘤型和透明细胞型属于中间型，有复发倾向，占脑膜瘤的4.7%~7.2%。

III级：间变型、乳头型和横纹肌样型，属于高复发及高侵袭性生长的脑膜瘤，占1%~3%。

三、分子改变

脑膜瘤是具有细胞遗传学改变的肿瘤，最常见的是22号染色体的缺失，而NF2基因是22号染色体上主要的脑膜瘤抑癌基因，在大部分脑膜瘤中可以检测到NF2基因突变。

四、预后

大部分脑膜瘤可通过手术完全切除，预后良好。级别越高的肿瘤，复发率越高，恶性度越高，存活时间越短。